“Riesgo en la continuidad de la Prestación de Servicios” por incumplimiento del aseguramiento
- La ausencia de contratos por parte de las EPS, genera gran riesgo para la población
- Se genera alerta en Risaralda y el Eje Cafetero
Una primera conclusión se sacó de la jornada de revisión en detalle la situación general de los hospitales públicos de Risaralda, que se cumplió en las últimas horas en el edificio de la administración departamental, a instancias de la Superintendencia Nacional de Salud: existe “Riesgo en la continuidad de la Prestación de Servicios”, debido al claro incumplimiento del aseguramiento.
Olga Lucía Zuluaga R. informó que durante la jornada realizada se generó un primer espacio para los gerentes de las Empresas Sociales del Estado del Eje Cafetero con la Superintendente Delegada en donde tuvieron la posibilidad de a través de conversatorio, evidenciar los principales problemas existentes para garantizar la prestación de servicios de la población por las dificultades existentes con las diferentes EPS, las cuales, se destacan ausencia de contratos, importante cartera, incumplimiento a los acuerdos de pago, barreras para la radicación de facturas entre otras.
La reunión sirvió también para que la Supersalud hiciera de primera mano un detallado análisis de la situación del sistema, no solamente desde lo que tiene que ver con la cartera, sino en otros aspectos como el contractual y las presuntas irregularidades o prácticas indebidas que se han convertido en el normal proceder de las EPS en su relación como aseguradores y administradores de los recursos de la salud que pagan los colombianos.
EPS tendrán 15 días para solucionar parte de los problemas
El ente de control, conminó a las EPS para que en un plazo máximo de 15 días se tengan los contratos de prestación de servicios con las diferentes Empresas Sociales del Estado y dada las dificultades para la liquidación de contratos con Cafesalud EPS y la venta inminente de ésta entidad, con gran riesgo de pérdida de recursos públicos para los hospitales del Eje Cafetero, se concertó reunión en máximo 8 días con el Superintendente Nacional de Salud, los gerentes de las ESE y representantes del nivel nacional de Cafesalud en donde se espera se logre definitivamente la liquidación de los contratos y por ende, el reconocimiento de los recursos que están pendientes de pago por parte de la EPS.
La superintendente de Salud Delegada para la Vigilancia Institucional dijo que el ente de control será vigilante de los compromisos del pago de cartera y que en caso de incumplimiento, se procederán a las multas respectivas a la entidad y al representante legal de la entidad con el correspondiente traslado a otras instancias como la Procuraduría General de la Nación y la Fiscalía General de la Nación, al establecerse potencialmente artimañas para engañar al sistema de salud.
A instancias de la Superintendencia Nacional de Salud, en las últimas horas, por fin las EPS se sentaron a revisar adicionalmente las cuentas con los diferentes hospitales de Risaralda, para lograr acuerdos que lleguen a la recuperación de la cartera total que a 31 de diciembre de 2016 llegó a más de $150 mil millones, siendo las deudas más grandes las de Cafesalud ($31.249 millones) y Asmetsalud ($24.105 millones) en el régimen subsidiado y Coomeva ($4.523) y Nueva EPS ($4.428) en el régimen contributivo.